Las mordeduras de animales y humanos de la Mano
Las mordeduras son muy comunes y pueden causar mucho dolor y otros problemas, especialmente cuando se asocia con una infección. El reconocimiento precoz de signos de alarma y el tratamiento adecuado son la clave para minimizar los problemas potenciales de la mordedura.Cuando un animal muerde, las bacterias de la boca pueden contaminar la herida. Estas bacterias pueden crecer dentro de la herida y causar una infección. Las consecuencias de la infección de de malestar leve a complicaciones potencialmente mortales.
Muchos factores pueden contribuir a la infección, incluyendo el tipo y localización de la herida, las condiciones de salud pre-existentes en la persona mordida que alteran la inmunidad, como la diabetes, VIH, etc, en la medida de retraso antes del tratamiento, la presencia de un cuerpo extraño en la herida, y el animal que causa la picadura.
Mordeduras de Animales
Hay un máximo de tres millones de mordeduras de animales en los Estados Unidos cada año. Los perros son responsables de la mayoría de las mordeduras de animales en este país (hasta nullto 90%), con las mordeduras de gato que representa alrededor del 5% de las lesiones.Otros animales que muerden incluyen roedores (por lo menos 2%), conejos, hurones, animales de granja, monos y reptiles.
Las mordeduras de animales de la mano con mayor frecuencia ocurren en los dedos de la mano dominante de los niños entre las edades de 5 y 14. Las mujeres son más frecuentemente mordidos por gatos, perros y hombres. Las infecciones son más frecuentes en las mordeduras de gato, porque los gatos tienen muy afiladas, dientes puntiagudos que pueden causar profundas heridas punzantes. La piel generalmente las aletas sobre la picadura, con lo que el sellado de la herida del pinchazo, lo que impide el drenaje abierto y permitiendo que se desarrolle una infección (ver Figura 1).
La principal preocupación de todos las heridas por mordedura es una infección posterior. En los Estados Unidos, alrededor del 1% de las mordeduras de perro y el 6% de las mordeduras de gatos requieren hospitalización. Con la atención rápida y adecuada, el pronóstico generalmente es muy bueno para la recuperación de estas lesiones.
La rabia es una infección muy rara, pero fatal, que puede ser consecuencia de la mordedura de un animal. En los Estados Unidos, a diferencia del resto del mundo, los animales silvestres como los murciélagos, zorrillos, mapaches, zorros y difundir más del 90% de la infección por rabia. Informe picaduras de animales para su departamento de salud pública. Pueden pedir su ayuda en la localización del animal para que pueda ser confinado y observado por los síntomas de la rabia.
Mordeduras de humanos
Las heridas de mordeduras humanas contienen altas concentraciones de bacterias por lo que el riesgo de infección es alto. Estas infecciones pueden progresar rápidamente y dar lugar a complicaciones importantes, el tratamiento tan pronto es necesario (ver Figura 2). A menudo, las mordeduras humanas se producen cuando el puño de una persona es conducida a otro de la boca, como por ejemplo durante una pelea a puñetazos. Después de que la piel se rompe, las bacterias son sembradas en los tejidos blandos y el "nudillo" conjunta, que si no se tratan a menudo resulta en una infección profunda de la articulación, que en última instancia, puede destruir la articulación. Estos problemas pueden ser tratados eficazmente con un diagnóstico precoz, antibióticos por vía intravenosa, y la cirugía para drenar la infección de la articulación y se lava fuera.
Los síntomas de la preocupación por mordeduras de animales en la mano
Si los resultados de mordida en la hinchazón, enrojecimiento, calor, dolor continuo durante más de 24 horas, presencia de pus en la herida de la picadura, vetas rojas que se extiende hasta el brazo o el antebrazo, inflamación de los ganglios linfáticos ("glándulas") alrededor del codo o en la axila, la pérdida de la movilidad, pérdida de sensibilidad en la mano o el dedo, fiebre, malestar, sudores nocturnos, o escalofríos, tratamiento de emergencia se debe buscar, ya sea en el consultorio del médico o la sala de emergencias.
El tratamiento de mordeduras de animales
Su médico le examinará la herida y preguntar acerca de los factores que contribuyen a la lesión. Una historia completa de la mordedura, incluyendo el tipo de animal y su estado (de salud general, la vacuna contra la rabia, el comportamiento), la hora y el lugar del suceso, las circunstancias de la mordedura, el paradero del animal, y el tratamiento pre-hospitalaria se revisado.
Es fundamental actualizar el estado de tétano si no ha tenido un refuerzo en los últimos diez años.
Los rayos X se puede utilizar para identificar cualquier daño a los huesos y las articulaciones o los fragmentos de diente que puede haberse roto. Si una picadura infectada en la mano no es tratada por mucho tiempo, los rayos X pueden revelar la evidencia de osteomielitis o la propagación de la infección en el hueso.
Las mordeduras de animales a la mano requieren una limpieza minuciosa. Su médico u otro personal médico se lave la herida y podría recortar cualquier desvitalizado (muerto) del tejido, la piel dañada, coágulos de sangre u otras partículas que podrían ser una fuente de infección. Es importante buscar signos de linfangitis, indicado por la presencia de vetas rojas en el antebrazo. El médico palpará la parte interna del codo para la evidencia de los ganglios linfáticos agrandados. Cuando la herida se infecta, se obtiene un cultivo para identificar el tipo de bacteria que está causando la infección y así ayudar a determinar el antibiótico que es más eficaz para el tratamiento.
El uso de antibióticos para las picaduras de animales depende de las circunstancias particulares de la lesión, de la salud del paciente y la sensibilidad a varios medicamentos, y la aparición de la herida. Algunas mordeduras requieren el uso de antibióticos por vía intravenosa, mientras que otros pueden ser tratados con medicación oral. La presencia de una fractura subyacente suele dictar el tratamiento hospitalario de antibióticos. Si usted es diagnosticado con una infección de la vaina del tendón flexor o una articulación, tendrá cirugía de la mano, lo que tendrá que llevar a cabo tan pronto como sea posible.
La atención de seguimiento es crucial en el caso de las heridas por mordedura animal, para asegurar que la infección está disminuyendo o no se ha desarrollado, y para restaurar la mano tanto como sea posible a su condición anterior.
Figura 1: La infección por el dedo de la mordedura de gato
Figura 2: Infección de la herida de un dedo pulgar la punta después de una mordedura humana.
AnimalBite.pdf
partes de arriba, tomada y modificada de
ASSH y © 2006 Sociedad Americana de Cirugía de la Mano por
www.handctr.com julio 2009
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