Las fracturas de muñeca de ASSH
¿Qué es una fractura de muñeca?
La muñeca está formada por ocho huesos pequeños y los dos huesos del antebrazo, el radio y el cúbito (ver Figura 1). Los huesos se unen para formar varias articulaciones grandes y pequeñas. En cada junta, los extremos de los huesos están recubiertos con una capa muy suave (cartílago). Los huesos se mantienen unidos por ligamentos. La forma y el diseño de estas juntas permiten la muñeca de doblar y enderezar, se mueven de lado a lado y girar, como en torcer la palma hacia arriba o hacia abajo.
Una fractura puede ocurrir en cualquiera de estos huesos cuando la fuerza se aplica suficiente para la muñeca, como por ejemplo al caer sobre una mano extendida. Las lesiones graves se puede producir una lesión más fuerte, como un accidente automovilístico o una caída de un techo o una escalera. La osteoporosis, una condición común en la cual el hueso se vuelve más fina y más frágil, puede hacer uno es más susceptible a sufrir una fractura de muñeca con una simple caída.
El hueso más roto de la muñeca es el radio (ver Figura 1). Muchas personas piensan que una fractura es diferente de un descanso, pero ellos son los mismos. Cuando el hueso de la muñeca se rompe, hay dolor, inflamación y disminución del uso de la mano y la muñeca. A menudo, la muñeca torcida y deformada aparece. Las fracturas de los huesos pequeños de la muñeca, tales como el escafoides, es poco probable que aparecen deformados (ver Figura 1).
Las fracturas pueden ser simples, con una o dos piezas óseas de gran tamaño que están bien alineadas y estables. Otras fracturas son inestables, lo que implica que los fragmentos óseos tienden a desplazar o cambiar, que puede causar la muñeca aparecen torcidos. Algunas fracturas de romper el normalmente lisa, teniendo-como la pelota de superficie de la articulación, mientras que otros estarán cerca de la articulación, pero dejan la superficie de la articulación intacta. A veces el hueso se rompe en muchos pedazos, que por lo general hace que sea inestable. Una red abierta (compuesto) de fractura se produce cuando un fragmento de hueso se rompe a través de la piel. Hay un mayor riesgo de infección con el compuesto (abierta) fracturas. La alineación de los huesos una vez curado pueden afectar la función de la muñeca.Si los huesos se curan en una posición significativamente alterado, puede haber limitaciones permanentes en movimiento con un mayor riesgo de la artritis y el dolor.
¿Cómo se evalúa?
Examen y rayos-X son necesarios para que su médico puede determinar si hay una fractura y evaluar la posición de los huesos, con el fin de ayudar a determinar el tratamiento. De vez en cuando una tomografía computarizada puede ser útil para obtener un mejor detalle de los fragmentos de fractura. Además de los huesos, los ligamentos (las estructuras que mantienen juntos los huesos), los tendones, los músculos y los nervios pueden ser dañados, así cuando la muñeca está rota. Estas lesiones pueden necesitar tratamiento, además de la fractura. Cada vez que el hueso sobresale a través de la piel, es importante recibir atención inmediata para reducir al mínimo el riesgo de infección de los huesos. Cuando entumecimiento en los dedos está presente, esto implica que los nervios han sido heridos.
¿Cómo se tratan?
El tratamiento depende de muchos factores. Los factores del paciente como el nivel de actividad de la edad, aficiones, profesión, la dominancia manual, lesiones previas o artritis de la muñeca, y otros problemas médicos son muy importantes a la hora de considerar el tratamiento. Recuerde, sólo podría ser su muñeca, pero todos tenemos nuestras manos para realizar las actividades diarias. Los factores locales relacionados con la calidad ósea (densidad - osteoporosis), mientras que otros se relacionan con la propia fractura. Ciertas fracturas son simples y en buena posición con el hueso y las articulaciones bien alineados, mientras que otros están fragmentados en varias piezas y puede ser desplazada mal. Algunas fracturas son estables y permanecer en el lugar, mientras que otros son inestables y pueden cambiar durante el tratamiento. Es muy importante ver a un médico con un profundo conocimiento de estos factores con el fin de conseguir un tratamiento óptimo y los resultados.
Una férula o un yeso pueden ser utilizados para el tratamiento de una fractura que no se desplace, o para proteger una fractura que se ha establecido. Por lo general, un elenco es usado por varias semanas dependiendo de la fractura de cada paciente y su capacidad para sanar el hueso roto.
Otras fracturas pueden requerir cirugía para configurar correctamente el hueso y / o para estabilizarla. Las fracturas pueden ser estabilizadas con clavos, tornillos, placas, varillas, o la fijación externa (Figura 2). Placas y tornillos que se pueden colocar a través de una incisión en la parte inferior o superior de la muñeca se usa a menudo para sostener los fragmentos del hueso en su lugar y puede permitir el uso temprano de la mano y la muñeca. Estos implantes son enterrados en el interior de la muñeca y por lo general no requieren la eliminación. La fijación externa es un método en el que se fija un marco fuera del cuerpo a los pines que se han colocado en el hueso por encima y por debajo del sitio de la fractura, en efecto, manteniéndolo en la tracción hasta que el hueso sane. A veces, la artroscopia se utiliza en la evaluación y el tratamiento de las fracturas de muñeca. Su cirujano de mano a determinar qué tratamiento es el más apropiado en su caso particular.
En ocasiones, el hueso puede faltar o puede ser tan severamente aplastadas que hay un hueco en el hueso una vez que ha sido re-alineado.En tales casos, un injerto de hueso puede ser necesario. En este procedimiento, el hueso se toma de otra parte del cuerpo, o banco de huesos o sustitutos de injerto óseo se utilizan para ayudar a cubrir el defecto.
Mientras que la fractura de muñeca es la curación, es muy importante para mantener los dedos y el hombro flexible, siempre y cuando no hay otras lesiones que requieren que sean inmovilizados. Una vez que la muñeca tiene la suficiente estabilidad, ejercicios de movimiento puede ser iniciado por la propia muñeca. Su cirujano de mano determinar el momento apropiado para estos ejercicios. Terapia de la mano se utiliza a menudo para ayudar a recuperar la flexibilidad, fuerza y función.
¿Qué tipo de resultados puedo esperar?
El tiempo de recuperación varía considerablemente, dependiendo de la gravedad de la lesión, lesiones asociadas, y otros factores, como se señaló anteriormente. No es inusual que la recuperación máxima de una fractura de la muñeca para tomar varios meses. Algunos pacientes pueden experimentar rigidez o dolor residual. Si la superficie de la articulación resultó gravemente herido, la artritis se puede desarrollar. En ocasiones, un tratamiento adicional o cirugía reconstructiva puede ser necesaria.
Figura 1: huesos de la muñeca se muestra con una fractura no desplazada del radio.
Figura 2: fractura de radio se indica estabilizados con fijación externa y la placa y tornillos.
© 2006 Sociedad Americana de Cirugía de la Mano. Desarrollado por el Comité de Educación Pública ASSH
Adaptado modificada tomada de assh.org por www.handctr.com
Las fracturas de muñeca
¿Qué es una fractura de muñeca? La muñeca está formada por ocho huesos pequeños y los dos huesos del antebrazo, el radio y el cúbito (ver Figura 1). Los huesos se unen para formar varias articulaciones grandes y pequeñas. En cada junta, los extremos de los huesos están recubiertos con una capa muy suave (cartílago). Los huesos se mantienen unidos por ligamentos. La forma y el diseño de estas juntas permiten la muñeca de doblar y enderezar, se mueven de lado a lado y girar, como en torcer la palma hacia arriba o hacia abajo.
Una fractura puede ocurrir en cualquiera de estos huesos cuando la fuerza se aplica suficiente para la muñeca, como por ejemplo al caer sobre una mano extendida. Las lesiones graves se puede producir una lesión más fuerte, como un accidente automovilístico o una caída de un techo o una escalera. La osteoporosis, una condición común en la cual el hueso se vuelve más fina y más frágil, puede hacer uno es más susceptible a sufrir una fractura de muñeca con una simple caída.
El hueso más roto de la muñeca es el radio (ver Figura 1). Muchas personas piensan que una fractura es diferente de un descanso, pero ellos son los mismos. Cuando el hueso de la muñeca se rompe, hay dolor, inflamación y disminución del uso de la mano y la muñeca. A menudo, la muñeca torcida y deformada aparece. Las fracturas de los huesos pequeños de la muñeca, tales como el escafoides, es poco probable que aparecen deformados (ver Figura 1).
Las fracturas pueden ser simples, con una o dos piezas óseas de gran tamaño que están bien alineadas y estables. Otras fracturas son inestables, lo que implica que los fragmentos óseos tienden a desplazar o cambiar, que puede causar la muñeca aparecen torcidos. Algunas fracturas de romper el normalmente lisa, teniendo-como la pelota de superficie de la articulación, mientras que otros estarán cerca de la articulación, pero dejan la superficie de la articulación intacta. A veces el hueso se rompe en muchos pedazos, que por lo general hace que sea inestable. Una red abierta (compuesto) de fractura se produce cuando un fragmento de hueso se rompe a través de la piel. Hay un mayor riesgo de infección con el compuesto (abierta) fracturas. La alineación de los huesos una vez curado pueden afectar la función de la muñeca.Si los huesos se curan en una posición significativamente alterado, puede haber limitaciones permanentes en movimiento con un mayor riesgo de la artritis y el dolor.
¿Cómo se evalúa?
Examen y rayos-X son necesarios para que su médico puede determinar si hay una fractura y evaluar la posición de los huesos, con el fin de ayudar a determinar el tratamiento. De vez en cuando una tomografía computarizada puede ser útil para obtener un mejor detalle de los fragmentos de fractura. Además de los huesos, los ligamentos (las estructuras que mantienen juntos los huesos), los tendones, los músculos y los nervios pueden ser dañados, así cuando la muñeca está rota. Estas lesiones pueden necesitar tratamiento, además de la fractura. Cada vez que el hueso sobresale a través de la piel, es importante recibir atención inmediata para reducir al mínimo el riesgo de infección de los huesos. Cuando entumecimiento en los dedos está presente, esto implica que los nervios han sido heridos.
¿Cómo se tratan?
El tratamiento depende de muchos factores. Los factores del paciente como el nivel de actividad de la edad, aficiones, profesión, la dominancia manual, lesiones previas o artritis de la muñeca, y otros problemas médicos son muy importantes a la hora de considerar el tratamiento. Recuerde, sólo podría ser su muñeca, pero todos tenemos nuestras manos para realizar las actividades diarias. Los factores locales relacionados con la calidad ósea (densidad - osteoporosis), mientras que otros se relacionan con la propia fractura. Ciertas fracturas son simples y en buena posición con el hueso y las articulaciones bien alineados, mientras que otros están fragmentados en varias piezas y puede ser desplazada mal. Algunas fracturas son estables y permanecer en el lugar, mientras que otros son inestables y pueden cambiar durante el tratamiento. Es muy importante ver a un médico con un profundo conocimiento de estos factores con el fin de conseguir un tratamiento óptimo y los resultados.
Una férula o un yeso pueden ser utilizados para el tratamiento de una fractura que no se desplace, o para proteger una fractura que se ha establecido. Por lo general, un elenco es usado por varias semanas dependiendo de la fractura de cada paciente y su capacidad para sanar el hueso roto.
Otras fracturas pueden requerir cirugía para configurar correctamente el hueso y / o para estabilizarla. Las fracturas pueden ser estabilizadas con clavos, tornillos, placas, varillas, o la fijación externa (Figura 2). Placas y tornillos que se pueden colocar a través de una incisión en la parte inferior o superior de la muñeca se usa a menudo para sostener los fragmentos del hueso en su lugar y puede permitir el uso temprano de la mano y la muñeca. Estos implantes son enterrados en el interior de la muñeca y por lo general no requieren la eliminación. La fijación externa es un método en el que se fija un marco fuera del cuerpo a los pines que se han colocado en el hueso por encima y por debajo del sitio de la fractura, en efecto, manteniéndolo en la tracción hasta que el hueso sane. A veces, la artroscopia se utiliza en la evaluación y el tratamiento de las fracturas de muñeca. Su cirujano de mano a determinar qué tratamiento es el más apropiado en su caso particular.
En ocasiones, el hueso puede faltar o puede ser tan severamente aplastadas que hay un hueco en el hueso una vez que ha sido re-alineado.En tales casos, un injerto de hueso puede ser necesario. En este procedimiento, el hueso se toma de otra parte del cuerpo, o banco de huesos o sustitutos de injerto óseo se utilizan para ayudar a cubrir el defecto.
Mientras que la fractura de muñeca es la curación, es muy importante para mantener los dedos y el hombro flexible, siempre y cuando no hay otras lesiones que requieren que sean inmovilizados. Una vez que la muñeca tiene la suficiente estabilidad, ejercicios de movimiento puede ser iniciado por la propia muñeca. Su cirujano de mano determinar el momento apropiado para estos ejercicios. Terapia de la mano se utiliza a menudo para ayudar a recuperar la flexibilidad, fuerza y función.
¿Qué tipo de resultados puedo esperar?
El tiempo de recuperación varía considerablemente, dependiendo de la gravedad de la lesión, lesiones asociadas, y otros factores, como se señaló anteriormente. No es inusual que la recuperación máxima de una fractura de la muñeca para tomar varios meses. Algunos pacientes pueden experimentar rigidez o dolor residual. Si la superficie de la articulación resultó gravemente herido, la artritis se puede desarrollar. En ocasiones, un tratamiento adicional o cirugía reconstructiva puede ser necesaria.
Figura 1: huesos de la muñeca se muestra con una fractura no desplazada del radio.
Figura 2: fractura de radio se indica estabilizados con fijación externa y la placa y tornillos.
© 2006 Sociedad Americana de Cirugía de la Mano. Desarrollado por el Comité de Educación Pública ASSH
Adaptado modificada tomada de assh.org por www.handctr.com
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