Las lesiones de uñas Cama

Las lesiones de uñas Cama ¿Qué tiene que ver con las lesiones de la uña? Las lesiones en la uña a menudo se asocian con el daño a otras estructuras que se encuentran en el mismo lugar. Estas son las fracturas de los huesos (falange distal), y / o cortes de la piel lecho ungueal, la yema del dedo (pulpa), los tendones que enderezan o doblar la punta de los dedos, y las terminaciones nerviosas.¿Qué causa las lesiones del lecho ungueal?  Muchas se deben a lesiones por aplastamiento, como conseguir la punta del dedo atrapado en una puerta. Cualquier tipo de pellizcar, aplastar, o fuerte reducción de la punta de los dedos puede resultar en daños a la uña. Presentación de las lesiones de la uña Aplasta simple de la punta de los dedos puede resultar en una colección muy dolorosa de la sangre (hematoma) debajo de la uña. Las lesiones más graves puede provocar el agrietamiento de las uñas en pedazos, o arrancando de las piezas de la uña y / o yema de los dedos, y los posibles daños a las estructuras adyacentes. Diagnóstico de las lesiones de la uña Una historia precisa de la causa de la lesión se debe obtener. Los rayos X se recomienda para buscar fracturas asociadas que pueden requerir tratamiento. A veces el alcance de la lesión pueden no ser evidentes hasta que la anestesia adecuada (normalmente local) se le da y la uña se examina con lupa. Otras condiciones médicas que pueden afectar a la curación se debe discutir con su médico. Los niños de las lesiones de uñas cama Los niños tienen diferentes anatomía ósea subyacente. Un niño que crece tiene una placa de crecimiento que puede estar fracturada y la matriz de la uña puede quedar atrapado en la fractura. Si se sospecha una fractura se debe tener cuidado para evitar una lesión reconocida libre de la placa de crecimiento.  Adecuado imágenes de rayos X es de vital importancia sobre todo una buena película lateral verdadera. Tratamiento de las lesiones de la uña La restauración de la anatomía normal de la uña y las estructuras circundantes es uno de los objetivos del tratamiento. Sin embargo el tratamiento de fracturas, otras lesiones de tejidos blandos, artritis preexisiting o elementos cosméticos puede hacer que sea imposible predecir el destino de la aparición de uñas. A veces los hematomas simples son drenadas por hacer un pequeño agujero en el clavo con el fin de aliviar la presión y aliviar el dolor. Drenaje de un hematoma cuando hay una fractura de abajo no es recomendable. Cortes sencillos son reparados para poner las piezas de vuelta a donde pertenecen. La reparación del lecho de la uña para que los fragmentos de hueso están conectados por lo general recupera la alineación de las fracturas de muchas de las yemas de los dedos. Grandes fragmentos de hueso puede ser necesario clavado o requerir una férula para curar la fractura.Las áreas que faltan de la uña pueden ser injertados en el mismo dedo o de los otros dígitos. Lesión en el tendón puede requerir una férula o la fijación. Colgajos locales de piel puede ser usado para reemplazar pérdida de la piel, o el área abierta de la piel puede dejarse cicatrizar por sí solo o cubierto con un injerto de piel. La sutura de las uñas directamente al redil eponychial debe desalentarse Pronóstico  El aspecto final y la función de la uña y las estructuras circundantes depende de la capacidad de restaurar la anatomía normal y el alcance de la lesión intitial. Si la lesión es aguda y se puede reparar, un clavo normal, es más probable. Si no es más grave aplastamiento de la uña, entonces hay una mayor probabilidad de cicatrización de la uña y la deformidad posterior de la uña. Si la matriz germinal (en forma de medialuna zona en la base de la uña de la que la uña crezca) se lesiona, es probable que haya una deformidad de la uña a medida que crece.La función de la punta de los dedos también depende de la extensión de la lesión de otras estructuras de la uña. Normalmente se tarda 3-6 meses para que la uña crezca desde la cutícula hasta la punta de los dedos. A menudo, la primera re-crecimiento de la uña puede ser irregular y que la uña crece su apariencia cambia. Las fracturas que puede ser justo por debajo del lecho de la uña también pueden afectar la apariencia uñas a pesar de un buen esfuerzo para restaurar la anatomía normal. A pesar de estas declaraciones de pronóstico que nadie puede realmente predecir lo que la uña se verá como un año más tarde. La reconstrucción quirúrgica La pérdida de parte o la totalidad de la uña puede ser reconstruida con injertos de otros dígitos. Los injertos se pueden tomar desde el lecho de la uña de un dedo del pie para evitar mayores lesiones o deformidad de los dedos. El injerto más común es un injerto de espesor parcial para reconstruir la cama faltan las uñas. Este tipo de procedimientos son los más discutidos a nivel individual como a menudo el alcance de la lesión impide que este tipo de reconstrucción. Figura 1: La anatomía de la uña y las estructuras circundantes. Figura 2: La anatomía de la uña y las estructuras circundantes desde una vista lateral. porciones  © 2006 Sociedad Americana de Cirugía de la Mano modificado, adaptado por www.handctr.com julio 2009  Nailbed.pdf de ASSH (como no sea modificado el cont