¿Tiene entumecimiento y hormigueo en la mano. Usted podría tener el síndrome del túnel carpiano
Algunos pacientes tendrán retorno inmediato de la sensación mientras que algunos tardarán más tiempo.Algunos se note una mejoría de inmediato, pero todavía se siente hormigueo y se describiría como "insensible" El retorno de la sensación depende de muchos factores, incluyendo la edad, la salud general, la duración de los síntomas, la circulación y la gravedad mecánica real de la compresión.
En casos muy graves, mientras que descomprimir el nervio detiene el síndrome del túnel carpiano se agrave, la recuperación completa de la sensación no puede ser posible. A menudo esto se ve en los pacientes que tienen atrofia muscular observado antes de la cirugía y en aquellos con adormecimiento total de larga data y la discriminación de dos puntos elevada. Por supuesto que hay muchos en estas categorías que mejoran a pesar de tener casos muy severos.
Tener un caso grave en el que no está seguro de si tendría una recuperación completa no es una razón para posponer la cirugía, ya que es probable evolución si no se hace nada.
¿Qué es "lanzado" en realidad es el ligamento duro en la palma que cubre el nervio mediano. Junto con los huesos de la muñeca este ligamento forma un anillo o un túnel que rodea el nervio mediano y los tendones de los dedos y el pulgar. Cuando se realiza esta "liberación" es muy similar a hacer un anillo más grande y hay menos presión sobre el nervio mediano. El cuerpo se cura el corte en este anillo ampliada. Pero se necesita tiempo hasta que su palma se siente cómodo. Con la reducción de la presión sobre el nervio, puede producirse la curación. ¿Cómo es diferente en cada persona la cura del nervio.
En una liberación del túnel carpiano estándar abierto el cirujano hace una incisión cuidadosamente en la porción proximal de la palma de la mano. La exposición del tejido duro en la palma llamada fascia palmar que se libera entonces. A mayor profundidad es el ligamento transverso del carpo que se libera a continuación para eliminar la presión del nervio mediano.
La liberación del túnel carpiano endoscópica utiliza un endoscopio, un instrumento conectado a un monitor de vídeo para visualizar la superficie inferior del ligamento transverso del carpo. Esto evita la necesidad de hacer una incisión en la palma de la mano. En cambio, el cirujano hace la incisión en el pliegue de la muñeca cerca de la base de la palma de la mano.
La visión endoscópica del túnel carpiano le da al cirujano realizar la liberación del túnel carpiano a fin de alta resolución ampliada detallada.Aquí, a la derecha, un simple vendaje de gasa, como se ve a través del endoscopio. El cirujano tiene control sobre las variables para permitir una liberación completa bajo visión directa.
A la derecha hay una serie de imágenes del interior del canal carpiano como el endoscopio se utiliza para dividir el ligamento transverso del carpo. Aquí las fibras del ligamento carpiano transverso forman el techo del túnel carpiano.Tenga en cuenta la liberación parcial en los tres primeros cuadros que van hacia la derecha y la liberación completa en el último fotograma. El borde de corte del ligamento se ve.
Mientras que 6 semanas en la línea la mayoría de los pacientes, ya sea con una versión abierta o endoscópica son en casi el mismo lugar con respecto a las actividades, las manos liberados endoscópicos parecen estar más cómodos antes. Si bien la liberación endoscópica puede sentirse mejor antes sigue siendo recomendable no exagerar. Hacer demasiado demasiado pronto puede retrasar la recuperación completa, mientras que no hacer lo suficiente con la mano puede tener el mismo efecto. Es importante la utilización de la mano, pero no exagere.
La cirugía del túnel carpiano general puede funcionar bien. Mientras que estas respuestas no se aplican a todos y cada uno no va a reaccionar de la misma manera a la cirugía, representan una experiencia más común. Para más información usted puede venir a nuestro sitio web en http://www.handctr.com .
La terapia se utiliza muy poco. La mayoría se mueven rápidamente y no necesitan tratamiento.Ocasionalmente rigidez de los dedos o las molestias de palma es una necesidad para la terapia. Otras condiciones de la mano también pueden requerir terapia si se cuidan en el mismo tiempo como el síndrome del túnel carpiano, por ejemplo la artritis pulgar, problemas en las articulaciones del dedo, o la rigidez del tendón.
¿Y después de la cirugía, ¿puedo usar mi mano?
Sí. Usted puede utilizar su mano y los dedos de inmediato.
Sí. Usted debe utilizar los dedos de inmediato.
Sí. Con los dedos es mejor para usted.
Después de la cirugía un apósito quirúrgico con un pequeño trozo de una férula de yeso de refuerzo se coloca sobre la muñeca, pero la mayor parte de la palma y los dedos son gratis. Usted debe mover y usar los dedos de inmediato, incluso si usted está preocupado y se siente Tirón, tiene que mover para mantener sus dedos sueltos. Usted puede ducharse, pero cubrir el apósito quirúrgico con una bolsa de plástico.
El objetivo debe ser tener movimiento completo en los dedos antes de que regrese a la primera visita postoperatoria.
¿Qué sucede después de la cirugía?
En 4-7 días después de la cirugía se retira el vendaje. Los pocos puntos de sutura colocados son o disolución y debajo de la piel o son de nylon y se eliminarán en su primera visita. Después de que el vendaje está apagado puede lavarse la mano y la incisión con cuidado.
Una banda de ayuda puede ser colocado en la incisión, o la incisión podría dejarse abierta al aire. Si se utiliza una banda de ayuda que debe ser cambiado todos los días durante los próximos 5-7 días. Entonces deja de usar uno.
No ponga crema, loción, ungüento o gel en la incisión hasta 3 semanas a partir de la cirugía. Después de eso, si la piel está seca se puede usar algo para humedecer la piel, si quieres.
Ejercicio mano?
Se le dará una pelota anti-estrés o un objeto similar en su primera visita postoperatoria. Úsalo con moderación al principio, y no se exceda, aumentar gradualmente su tolerancia para agarrar y apretar.Asegúrese de mover los dedos de lleno en la palma de la mano sin el balón, así: cierra el puño, estirar sus dedos, separarlos y extiende tu muñeca también. El objetivo es mantener el movimiento que tenía antes de la cirugía.
Férula para la muñeca o Bikers Guante neopreno o férula?
Algunos pacientes también pueden beneficiarse de una férula comodidad fresca o algo similar para proteger la articulación del pulgar basilar y la palma en el período post-operatorio.
Una alternativa a una férula para la actividad después de la cirugía es la compra de un guante de ciclismo o levantamiento de pesas guantes en una tienda de artículos deportivos. Estos guantes tienen una palma acolchada y dejan los dedos libres. Muchos pacientes encuentran útiles para diversas actividades en las primeras semanas después de la cirugía.
Por último, una férula para la muñeca se puede usar opcionalmente mientras se duerme durante la primera semana después de que se retira el apósito para prevenir la irritación del nervio durante el sueño. Después de la primera semana, se detiene por lo general cuando se duerme sin embargo los pacientes con casos más graves o síntomas persistentes durante la noche, puede que desee utilizar la férula en la noche durante más tiempo. Si usted encuentra la férula es molesto, y siente que no está ayudando en la noche después de la cirugía, entonces usted no necesita usar por la noche.
Mientras una férula o ciclismo guante puede utilizarse para actividades más pesadas, duras muchas actividades sedentarias ligeras a menudo se puede hacer sin una férula.
Lo más importante es el uso de su juicio. Muchos nunca usar una férula o un guante después de que el vendaje está apagado, otros lo utilizan durante unas semanas eliminando gradualmente de su actividad y luego se detienen.
¿Cuánto tiempo durará el dolor después de la cirugía?
Es normal que algunos pacientes tengan un poco de incomodidad 4-5 semanas después de la cirugía si se presiona con fuerza justo en línea con el dedo anular en la palma. Aquí es donde la cirugía se llevó a cabo en la palma de la mano por lo tanto si te encuentras justo se sentirá algo, esta zona todavía se puede sentir un poco dura e hinchada. Suave masaje o frotar la zona ayuda a suavizar y desensibilizar los tejidos de la palma.Recuerde que cada paciente es diferente y va a experimentar dolor en un grado diferente.
¿Qué pasa con el trabajo?
La vuelta al trabajo es un tema complejo, ya que hay muchos factores que determinan cuándo y por qué alguien elige o se siente cómoda de volver al trabajo. Hable con su cirujano antes de la cirugía con respecto a su situación específica.
Recuerde:
El tiempo de curación es variable ya que no hay dos personas iguales y nadie se cura de la misma. Sin embargo la mayoría siente cómodo haciendo actividades ligeras no ferulizados y desprotegidos que requierenpresión con la palma en 1-2 semanas y actividades muy pesadas a las 4 o 5 semanas. Las personas con trabajos sedentarios ligeros a menudo pueden volver más pronto. Las personas con trabajos muy pesados pueden tardar más tiempo. Algunos con puestos de oficina, incluso volver al trabajo en el período de tiempo entre tener hecha la mano opuesta. El mínimo que la mayoría de la gente toma fuera del trabajo es de unos días. Por supuesto, otras enfermedades como la artritis, la tendinitis y la fibromialgia puede retrasar la comodidad después de la cirugía.
La cirugía del túnel carpiano general puede funcionar bien para ayudar a los nervios de la mano recuperarse.Mientras que estas respuestas no se aplican a todos y cada uno no va a reaccionar de la misma manera a la cirugía, representan una experiencia más común. Para más información usted puede venir a nuestra página web: www.handctr.com .
Recursos adicionales:
TUTORIAL INFORMADO DEL PACIENTE SOBRE túnel carpiano y cirugía del túnel carpiano
ARTÍCULOS SOBRE túnel carpiano y OTRA PARTE TEMAS QUIRÚRGICAS
WIKIPEDIA: endoscópica del túnel carpiano cirugía de liberación en WIKIPEDIA
Baystate SISTEMAS DE SALUD: ALPHASIGHTS endoscópica del túnel carpiano acelera la recuperación
La cirugía del túnel carpiano es una de las operaciones más comunes que se realizan hoy en día. Por supuesto que hay muchas preguntas que se plantean. Aunque mucho se ha escrito sobre lo del túnel carpiano es, es difícil obtener respuestas de un cirujano a estas preguntas. Estas son algunas de las preguntas más comunes que en el Centro de la mano del Oeste de Massachusetts Obtiene pedimos por nuestros pacientes y sus respuestas.
Los médicos en el Centro MANO que usan este método tienen más experiencia en la realización de este procedimiento, en el oeste de Massachusetts y de la región circundante.
ALTERNATIVA (ver una presentación dinámica de la información en esta página)
Los médicos en el Centro MANO que usan este método tienen más experiencia en la realización de este procedimiento, en el oeste de Massachusetts y de la región circundante.
ALTERNATIVA (ver una presentación dinámica de la información en esta página)
¿Mi sensación volver o ser normal después de la cirugía?
Si bien el objetivo de la cirugía del túnel carpiano es aliviar la presión sobre el nervio no todo el mundo responde de la misma a la cirugíaAlgunos pacientes tendrán retorno inmediato de la sensación mientras que algunos tardarán más tiempo.Algunos se note una mejoría de inmediato, pero todavía se siente hormigueo y se describiría como "insensible" El retorno de la sensación depende de muchos factores, incluyendo la edad, la salud general, la duración de los síntomas, la circulación y la gravedad mecánica real de la compresión.
En casos muy graves, mientras que descomprimir el nervio detiene el síndrome del túnel carpiano se agrave, la recuperación completa de la sensación no puede ser posible. A menudo esto se ve en los pacientes que tienen atrofia muscular observado antes de la cirugía y en aquellos con adormecimiento total de larga data y la discriminación de dos puntos elevada. Por supuesto que hay muchos en estas categorías que mejoran a pesar de tener casos muy severos.
Tener un caso grave en el que no está seguro de si tendría una recuperación completa no es una razón para posponer la cirugía, ya que es probable evolución si no se hace nada.
¿Qué hay de mi fuerza?
Esta es una pregunta muy difícil, ya que hay muchas razones por las que una mano con el del túnel carpiano puede no sentirse tan fuerte. Puede ser que la disminución de la sensibilidad en los dedos evita que alguien de saber el grado de tensión para mantener y objeto y dicho objeto se elimina más fácilmente. Con el retorno de la sensación o incluso una ligera mejora en la sensación, dejando caer objetos se convierte en un problema menor. Algunos casos graves de túnel carpiano pueden estar asociados con la atrofia en los músculos de la mano. En algunos casos graves, este músculo nunca se recuperará completamente. Sin embargo a pesar de la pérdida de la función muscular, puede todavía ser preservada. En casos muy graves, una suregon puede recomendar un tendón o transferencia muscular para mejorar la función.¿Qué es lo que realmente hacen?
¿Hay más de una manera de tener la cirugía del túnel carpiano?
Hay dos métodos que se utilizan aquí en el oeste de Massachusetts. Un método es el método de palma abierta tradicional y el otro es un método de incisión limitada endoscópica.¿Cuál es la diferencia entre estos dos métodos?
El cirujano libera esencialmente el ligamento de adentro hacia afuera, evitando dañar los tejidos duros llamados fascia de la palma que dan la palma de su forma y el contorno. Además se evita la incisión en la piel de palma. Para muchos, esto reduce el problema inmediato de la utilización de la mano con más detalle en el período postoperatorio temprano. Esto no significa que no habrá absolutamente ninguna molestia, pero muchos sienten que es menos.Normalmente, sin embargo, uno debe darse cuenta de que hay muchas personas que se someten a lo que llamaban la liberación del túnel carpiano abierta regulares que tienen muy poco dolor y muchos de ellos no necesitan tomar medicamentos para el dolor en absoluto. Sin embargo los que tienen liberación endoscópica que lo hacen bien, les va bien un poco antes.
¿Puedo ver una demostración del método endoscópico?
Usted puede ver este video de You tube.¿Qué sucede con el ligamento corte?
El ligamento lesionado sana. La brecha se llena con tejido nuevo. Es muy parecido a tomar un anillo o en este caso, ya que su muñeca, una pulsera, y lo que es más grande. Al preservar el tejido normal en la palma, menos tejido tiene que rellenar, para que su palma a sentir como que no ha tenido la cirugía. Un número de estudios han demostrado que el dolor de palma en el postoperatorio inmediato se reduce.¿Puedo usar mi mano ahora mismo?
Después de la cirugía usted puede ser capaz de usar su mano de inmediato, especialmente los dedos para hacer las cosas a la luz. Usted debe mantener el vendaje seco hasta que se cambie o se elimina en la oficina.Para las duchas o baños de mantener el vendaje cubierto con una bolsa de plástico. Con los dedos para hacer cosas ligeras inmediato es importante. Si bien el vendaje cubrirá la palma, los dedos serán de uso libre.¿Cuánto tiempo se tarda en sanar?
El tiempo de curación es variable ya que no hay dos personas iguales y nadie se cura de la misma. Sin embargo la mayoría siente cómodo haciendo actividades ligeras no ferulizados y desprotegidos que requieren presión con la palma en 1-2 semanas y actividades muy pesadas 4 -5 semanas. Las personas con trabajos sedentarios ligeros a menudo pueden volver más pronto. Las personas con trabajos muy pesados pueden tardar más tiempo. Algunos con puestos de oficina, incluso volver al trabajo en el período de tiempo entre tener hecha la mano opuesta. El mínimo que la mayoría de la gente toma fuera del trabajo es de unos días.Por supuesto, otras enfermedades como la artritis, la tendinitis y la fibromialgia pueden prolongar el malestar después de la cirugía. A veces no te quejas de u observa otros problemas hasta después del túnel carpiano es mejor!Mientras que 6 semanas en la línea la mayoría de los pacientes, ya sea con una versión abierta o endoscópica son en casi el mismo lugar con respecto a las actividades, las manos liberados endoscópicos parecen estar más cómodos antes. Si bien la liberación endoscópica puede sentirse mejor antes sigue siendo recomendable no exagerar. Hacer demasiado demasiado pronto puede retrasar la recuperación completa, mientras que no hacer lo suficiente con la mano puede tener el mismo efecto. Es importante la utilización de la mano, pero no exagere.
¿Tengo que ir a dormir a la cirugía?
El tipo de anestesia que se utiliza normalmente es conocido como "local con vigilancia anestésica monitorizada" (o sedación IV). Esto significa que usted obtiene una dosis intravenosa de un medicamento para relajarlo o ligeramente sedarlo. Un anestesiólogo, un médico, quien está a cargo de esta parte de la operación, da la sedación. Luego, el cirujano inyecta la palma para "adormecer it up". La sedación por lo general te hace olvidar que tuviste la inyección de palma. Cuando la cirugía se inicia no se siente la incisión, pero usted sabe que algo está pasando, porque la parte de atrás de su mano y sus dedos todavía están despiertos. Algunos pacientes caen suavemente dormido en este punto, pero muchas permanecen despiertos y son indiferentes a lo que está sucediendo. Algunos pacientes prefieren estar más alerta, mientras que otros prefieren estar "totalmente fuera." Aunque los anestesiólogos son muy buenos para dar la cantidad correcta de la sedación para que se sienta cómodo, puede indicar su preferencia para ellos.¿Tiene que ser hecho en el hospital?
La mayor parte del túnel carpiano se realiza como cirugía ambulatoria y la mayoría de los pacientes pueden tener que hacer en el centro quirúrgico sin necesidad de ir al hospital. Por lo general, un procedimiento de 20 -25 minutos en el tiempo total en el centro de cirugía alrededor de 2 horas. Usted necesita tener un paseo de la cirugía y no se puede manejar por 24 horas. Después de 24 horas usted puede conducir, siempre y cuando usted se siente seguro y no está tomando medicamentos para el dolor, que puede afectar su juicio. El requisito de las compañías de seguros y algunas personas a causa de otros problemas médicos o, a veces debido a la programación tiene que ir al hospital para la cirugía. A continuación, se puede esperar que gastar alrededor de 4 - 5 horas en el hospital. El centro quirúrgico que se llegará 80 minutos antes de la hora programada, mientras que la cirugía en el hospital que usted necesita conseguir allí 2 horas antes del tiempo quirúrgico.¿Voy a estar en un montón de dolor?
Aunque por lo general todo el que tiene la cirugía del túnel carpiano recibe una receta de medicamentos para el dolor, la mayoría afirman que no lo necesitaban o usado mínimamente. Muchos se las arreglan con Tylenol, Advil, Aleve o similares medicamentos de venta libre. Otros sienten la necesidad de tomar medicamentos para el dolor como la codeína o Percocet o Vicodin por unos días. Recuerde que todo el mundo no responde a la cirugía de la misma manera con respecto al dolor después de la cirugía. Aunque no es raro que los pacientes que informan de que no usaron el medicamento que le recetaron. NUNCA conduzca si un medicamento para el dolor tomando.La cirugía del túnel carpiano general puede funcionar bien. Mientras que estas respuestas no se aplican a todos y cada uno no va a reaccionar de la misma manera a la cirugía, representan una experiencia más común. Para más información usted puede venir a nuestro sitio web en http://www.handctr.com .
DESPUÉS DE LA CIRUGÍA, Terapia, Ejercicio, férula y volver al trabajo
¿Necesitaré terapia?La terapia se utiliza muy poco. La mayoría se mueven rápidamente y no necesitan tratamiento.Ocasionalmente rigidez de los dedos o las molestias de palma es una necesidad para la terapia. Otras condiciones de la mano también pueden requerir terapia si se cuidan en el mismo tiempo como el síndrome del túnel carpiano, por ejemplo la artritis pulgar, problemas en las articulaciones del dedo, o la rigidez del tendón.
¿Y después de la cirugía, ¿puedo usar mi mano?
Sí. Usted puede utilizar su mano y los dedos de inmediato.
Sí. Usted debe utilizar los dedos de inmediato.
Sí. Con los dedos es mejor para usted.
Después de la cirugía un apósito quirúrgico con un pequeño trozo de una férula de yeso de refuerzo se coloca sobre la muñeca, pero la mayor parte de la palma y los dedos son gratis. Usted debe mover y usar los dedos de inmediato, incluso si usted está preocupado y se siente Tirón, tiene que mover para mantener sus dedos sueltos. Usted puede ducharse, pero cubrir el apósito quirúrgico con una bolsa de plástico.
El objetivo debe ser tener movimiento completo en los dedos antes de que regrese a la primera visita postoperatoria.
¿Qué sucede después de la cirugía?
En 4-7 días después de la cirugía se retira el vendaje. Los pocos puntos de sutura colocados son o disolución y debajo de la piel o son de nylon y se eliminarán en su primera visita. Después de que el vendaje está apagado puede lavarse la mano y la incisión con cuidado.
Una banda de ayuda puede ser colocado en la incisión, o la incisión podría dejarse abierta al aire. Si se utiliza una banda de ayuda que debe ser cambiado todos los días durante los próximos 5-7 días. Entonces deja de usar uno.
No ponga crema, loción, ungüento o gel en la incisión hasta 3 semanas a partir de la cirugía. Después de eso, si la piel está seca se puede usar algo para humedecer la piel, si quieres.
Ejercicio mano?
Se le dará una pelota anti-estrés o un objeto similar en su primera visita postoperatoria. Úsalo con moderación al principio, y no se exceda, aumentar gradualmente su tolerancia para agarrar y apretar.Asegúrese de mover los dedos de lleno en la palma de la mano sin el balón, así: cierra el puño, estirar sus dedos, separarlos y extiende tu muñeca también. El objetivo es mantener el movimiento que tenía antes de la cirugía.
Férula para la muñeca o Bikers Guante neopreno o férula?
Algunos pacientes también pueden beneficiarse de una férula comodidad fresca o algo similar para proteger la articulación del pulgar basilar y la palma en el período post-operatorio.
Una alternativa a una férula para la actividad después de la cirugía es la compra de un guante de ciclismo o levantamiento de pesas guantes en una tienda de artículos deportivos. Estos guantes tienen una palma acolchada y dejan los dedos libres. Muchos pacientes encuentran útiles para diversas actividades en las primeras semanas después de la cirugía.
Por último, una férula para la muñeca se puede usar opcionalmente mientras se duerme durante la primera semana después de que se retira el apósito para prevenir la irritación del nervio durante el sueño. Después de la primera semana, se detiene por lo general cuando se duerme sin embargo los pacientes con casos más graves o síntomas persistentes durante la noche, puede que desee utilizar la férula en la noche durante más tiempo. Si usted encuentra la férula es molesto, y siente que no está ayudando en la noche después de la cirugía, entonces usted no necesita usar por la noche.
Mientras una férula o ciclismo guante puede utilizarse para actividades más pesadas, duras muchas actividades sedentarias ligeras a menudo se puede hacer sin una férula.
Lo más importante es el uso de su juicio. Muchos nunca usar una férula o un guante después de que el vendaje está apagado, otros lo utilizan durante unas semanas eliminando gradualmente de su actividad y luego se detienen.
¿Cuánto tiempo durará el dolor después de la cirugía?
Es normal que algunos pacientes tengan un poco de incomodidad 4-5 semanas después de la cirugía si se presiona con fuerza justo en línea con el dedo anular en la palma. Aquí es donde la cirugía se llevó a cabo en la palma de la mano por lo tanto si te encuentras justo se sentirá algo, esta zona todavía se puede sentir un poco dura e hinchada. Suave masaje o frotar la zona ayuda a suavizar y desensibilizar los tejidos de la palma.Recuerde que cada paciente es diferente y va a experimentar dolor en un grado diferente.
¿Qué pasa con el trabajo?
La vuelta al trabajo es un tema complejo, ya que hay muchos factores que determinan cuándo y por qué alguien elige o se siente cómoda de volver al trabajo. Hable con su cirujano antes de la cirugía con respecto a su situación específica.
Recuerde:
El tiempo de curación es variable ya que no hay dos personas iguales y nadie se cura de la misma. Sin embargo la mayoría siente cómodo haciendo actividades ligeras no ferulizados y desprotegidos que requierenpresión con la palma en 1-2 semanas y actividades muy pesadas a las 4 o 5 semanas. Las personas con trabajos sedentarios ligeros a menudo pueden volver más pronto. Las personas con trabajos muy pesados pueden tardar más tiempo. Algunos con puestos de oficina, incluso volver al trabajo en el período de tiempo entre tener hecha la mano opuesta. El mínimo que la mayoría de la gente toma fuera del trabajo es de unos días. Por supuesto, otras enfermedades como la artritis, la tendinitis y la fibromialgia puede retrasar la comodidad después de la cirugía.
La cirugía del túnel carpiano general puede funcionar bien para ayudar a los nervios de la mano recuperarse.Mientras que estas respuestas no se aplican a todos y cada uno no va a reaccionar de la misma manera a la cirugía, representan una experiencia más común. Para más información usted puede venir a nuestra página web: www.handctr.com .
Recursos adicionales:
TUTORIAL INFORMADO DEL PACIENTE SOBRE túnel carpiano y cirugía del túnel carpiano
ARTÍCULOS SOBRE túnel carpiano y OTRA PARTE TEMAS QUIRÚRGICAS
WIKIPEDIA: endoscópica del túnel carpiano cirugía de liberación en WIKIPEDIA
Baystate SISTEMAS DE SALUD: ALPHASIGHTS endoscópica del túnel carpiano acelera la recuperación
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