Síndrome del túnel cubital

¿Qué es el síndrome del túnel cubital? 
El síndrome del túnel cubital es una condición provocada por el aumento de la presión sobre el nervio cubital en el codo. Hay un chichón de hueso en la parte interior del codo (epicondyle medial) en virtud de la cual pasa el nervio ulnar. Este sitio se denomina el "humor" (véase Figura 1). En este lugar, el nervio cubital está situado al lado del hueso y es susceptible a la presión.Cuando la presión sobre el nervio se vuelve lo suficientemente grandes para perturbar la forma en que las obras del nervio y, a continuación, entumecimiento, hormigueo, y el dolor puede sentirse en el codo, antebrazo, mano, y / o dedos.¿Qué causa el síndrome del túnel cubital?
Presión sobre el nervio cubital en el codo puede desarrollarse de varias maneras. El nervio se encuentra justo al lado del hueso y tiene muy poco más de relleno, por lo que la presión sobre este puede ejercer presión sobre el nervio. Por ejemplo, si usted se inclina en contra de su brazo una tabla en la parte interior del codo, el brazo puede caer dormido y ser doloroso sostenida de la presión sobre el nervio ulnar. Si esto ocurre repetidamente, el entumecimiento y el dolor puede ser más persistente. En algunos pacientes, el nervio cubital en el codo clics hacia atrás y hacia delante el golpe ósea (media epicondyle) como el codo se dobla y endereza. Si esto ocurre repetidamente, el nervio puede ser significativamente irritada.
Además, la presión sobre el nervio cubital puede producirse a partir de la celebración el codo doblado en una posición durante mucho tiempo, que se extiende a través del nervio medial epicondyle. Tal sostenido de flexión del codo tienden a ocurrir durante el sueño. A veces, el tejido conectivo en los nervios se vuelve más gruesa, o puede haber variaciones de la estructura muscular en el nervio en el codo que hacen que la presión sobre el nervio. El síndrome del túnel cubital se produce cuando la presión sobre el nervio es bastante significativo, suficiente y sostenida, para perturbar la forma en que las obras del nervio ulnar.
Los signos y síntomas de síndrome del túnel cubital
El síndrome del túnel cubital síntomas generalmente incluyen dolor, entumecimiento, y / u hormigueo. El entumecimiento u hormigueo ocurre más frecuentemente en el ring y poco los dedos. Los síntomas generalmente se siente cuando hay presión sobre el nervio, como la sesión con el codo en un brazo de descanso, repetitivas o con el codo doblado y estirado. A menudo, los síntomas se harán sentir cuando se celebra el codo doblado en una posición durante un período de tiempo, como en el caso de la celebración del teléfono, o mientras duerme. Algunos pacientes pueden notar debilidad mientras pellizcos, torpeza ocasional y / o una tendencia a la caída de las cosas. En casos graves, la sensación se puede perder y los músculos de la mano puede perder volumen y fuerza.
Diagnóstico de síndrome del túnel cubital 
Su médico valorará el patrón y distribución de sus síntomas, para examinar y debilidad muscular, irritabilidad de los nervios a la grabación y / o de flexión del codo, y los cambios en la sensación.Otras condiciones médicas que pueden necesitar para ser evaluados, tales como enfermedad de la tiroides o la diabetes. Una prueba llamada electromiografía (EMG) y / o estudio de conducción nerviosa (NCS) se puede hacer para confirmar el diagnóstico de síndrome del túnel cubital y la etapa de su gravedad. Esta prueba también los controles de otros posibles problemas en el sistema nervioso, como un nervio pellizcado en el cuello, que puede causar síntomas similares.
Tratamiento del síndrome del túnel cubital
A veces los síntomas pueden ser aliviados sin cirugía, en particular si el EMG / NCS las pruebas muestran que la presión sobre el nervio es mínimo. El cambio de los patrones de uso de codo puede reducir significativamente la presión sobre el nervio. Evitar poner el codo sobre superficies duras puede ayudar, o usar una almohadilla sobre el codo del nervio ulnar y "humor" puede ayudar. Mantener el codo recto por la noche con una férula que también puede ayudar. Un período de sesiones con un terapeuta para aprender formas de evitar la presión sobre el nervio puede ser necesaria.
Cuando los síntomas son severos o no mejoran, la cirugía puede ser necesaria para aliviar la presión sobre el nervio. Muchos cirujanos recomendará cambiando el valor de la parte delantera del codo, lo que alivia la presión y la tensión sobre el nervio. El nervio puede ser colocado bajo una capa de grasa, bajo el músculo, o en el músculo. Algunos cirujanos pueden recomendar recortar el bache ósea (epicondyle medial). Después de la cirugía, la recuperación dependerá del tipo de cirugía que se realizó. Restricciones a la elevación y / o el movimiento del codo puede ser recomendado. Puede ser necesario. El entumecimiento y hormigueo puede mejorar rápidamente o lentamente, y puede llevar varios meses para la fuerza en la mano y la muñeca para mejorar.Túnel cubital síntomas no pueden resolver por completo después de la cirugía, especialmente en los casos graves.

Figura 1: nervio ulnar en el codo común (parte interna del codo)

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Síndrome del Túnel Carpiano 

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¿Qué es Sindrome del Tunel Carpiano?El síndrome del túnel carpiano es una condición producida por un aumento de presión sobre el nervio mediano a nivel de la muñeca. De hecho, es un atrapamiento de este nervio a nivel de la muñeca. Los síntomas pueden incluir insensibilidad, hormigueo y dolor en el brazo, la mano y los dedos. Hay un espacio en la muñeca llamado “túnel carpiano”, donde el nervio mediano y nueve tendones pasan desde el antebrazo a la mano (vea la Figura 1). El síndrome del túnel carpiano se presenta cuando hay un aumento de presión en este túnel debido a una hinchazón, y esa presión se transmite al nervio. Cuando la presión debida a la hinchazón aumenta lo suficiente como para perturbar la forma en que trabaja el nervio, se experimenta insensibilidad, hormigueo y dolor en la mano y los dedos (vea la Figura 2).¿Cuál es la causa de Sindrome del Tunel Carpiano?
Usualmente la causa se desconoce. La presión sobre el nervio puede producirse en diferentes formas: hinchazón del recubrimiento de los tendones flexores, llamada tenosinovitis; la dislocación de articulaciones, las fracturas y la artritis pueden estrechar el túnel; y el mantener la muñeca doblada durante mucho tiempo. La retención de fluidos durante el embarazo puede producir hinchazón en el túnel y síntomas del síndrome del túnel carpiano, que por lo general desaparecen luego de dar a luz. Las afecciones de la tiroides, la artritis reumatoide y la diabetes pueden también asociarse con el síndrome del túnel carpiano. Puede existir también una combinación de causas.
Señales y síntomas de Sindrome del Tunel CarpianoLos síntomas del síndrome del túnel carpiano incluyen por lo general dolor, insensibilidad, hormigueo, o una combinación de los tres elementos anteriores. La insensibilidad o el hormigueo se presentan con mayor frecuencia en los dedos pulgar, índice, medio y anular. Estos síntomas se perciben por lo general durante la noche, pero pueden notarse también durante las actividades cotidianas, como manejar o leer un periódico. Los pacientes pueden notar a veces debilitamiento en la mano, torpeza ocasional y una tendencia a dejar caer cosas. En los casos más graves se pierde permanentemente la sensibilidad y los músculos de la base del pulgar se encogen lentamente (atrofia de la eminencia tenar), causando dificultad en el movimiento de pellizco.
Diagnóstico de Sindrome del Tunel CarpianoEs importante obtener una historia clínica detallada, que incluya las afecciones médicas, la manera en que se han usado las manos y la posible existencia de lesiones previas. Puede obtenerse una radiografía para buscar otras causas de los síntomas, como por ejemplo artritis o una fractura. En algunos casos pueden hacerse exámenes de laboratorio, si se sospecha la existencia de una condición médica asociada con el síndrome del túnel carpiano. Puede efectuarse un estudio de conducción nerviosa (nerve conduction study – NCV) y/o un electromiograma (EMG) para confirmar el diagnóstico del síndrome del túnel carpiano, y también para verificar la existencia de otros posibles trastornos nerviosos.
Tratamiento de Sindrome del Tunel Carpiano
Los síntomas a menudo pueden aliviarse sin recurrir a la cirugía. La identificación y tratamiento de afecciones médicas, el cambio de los patrones de uso de las manos, o mantener la muñeca en cabestrillo en posición recta pueden ayudar a reducir la presión sobre el nervio. El uso de férulas en la muñeca durante la noche puede aliviar los síntomas que interfieren con el sueño. Una inyección de esteroides dentro del túnel carpiano puede aliviar los síntomas al reducir la hinchazón que rodea al nervio. Cuando los síntomas son graves o no se observa mejoría, puede requerirse una cirugía a fin de crear mayor espacio para el nervio. La presión sobre el nervio se disminuye haciendo un corte en el ligamento que forma el techo (parte superior) del túnel en el lado de la palma de la mano (vea la Figura 3). Las incisiones efectuadas en esta cirugía pueden variar, pero la meta es siempre la misma: agrandar el túnel y disminuir la presión sobre el nervio. Luego de la cirugía, la sensibilidad alrededor de la incisión puede durar varias semanas o meses. La insensibilidad y el hormigueo pueden desaparecer en forma rápida o lenta. Pueden pasar varios meses hasta que la fuerza en la mano y la muñeca retorne a su nivel normal. Es posible que los síntomas del túnel carpiano no desaparezcan completamente con la cirugía, especialmente en los casos graves.

Figura 1:  El túnel carpiano se halla en la base de la palma de la mano. Está formado por los huesos de la muñeca y el ligamento carpiano transversal. El aumento de la presión en el túnel afecta el funcionamiento del nervio mediano.

Figura 2:  Aspectos del funcionamiento del nervio mediano.

Figura 3: La meta de la cirugía es liberar el ligamento para dar mayor espacio al nervio mediano dentro del túnel carpiano.

© 2006 Sociedad Americana de Cirugía de la Mano

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Dedo en Gatillo  

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Que es dedo en gatillo?
Tenosinovitis estenosante, comúnmente conocido como dedo en gatillo o pulgar en gatillo, afecta a las poleas y tendones en la mano que flexionan los dedos. Los tendones funcionan como si fueran una larga cuerda que conecta  los músculos del antebrazo con los huesos de los dedos y el pulgar. En los dedos, las poleas forman un túnel bajo el cual los tendones se deslizan. Estas poleas mantienen a los tendones en estrecha relación al hueso. Los tendones y el túnel tienen por dentro un  liso revestimiento que les permite un fácil deslizamiento a través de las poleas.Dedo en gatillo/ pulgar en gatillo, se desarrolla cuando los tendones forman un nódulo o inflamación de su revestimiento. Cuando los tendones se inflaman se estrecha su paso a través del espacio del túnel (vaina flexora), lo que causa dolor, chasquido o una sensación de atrapamiento en el dedo o pulgar (ver Diagrama 2). Cuando el tendón se atrapa produce inflamación y más hinchazón. Esto causa un círculo vicioso de atrapamiento, inflamación e hinchazón. En ocasiones el dedo se traba, siendo difícil extenderlo o flectarlo.
Que lo causa de dedo en gatillo?
Las causas de esta condición no siempre son claras. Enfermedades como Artritis Reumatoide, Gota o Diabetes pueden estar asociadas con síntomas de dedo / pulgar en resorte.
Signos y síntomas de dedo en gatillo
Dedo / pulgar en resorte puede comenzar con sensación de molestias en la base del dedo o pulgar. Es posible encontrar un engrosamiento a este nivel. Cuando el dedo comienza a atraparse o se traba, el paciente puede pensar que su problema es en el nudillo del medio del dedo o en el de arriba del pulgar.
Tratamiento de dedo en gatilloEl objetivo del tratamiento en el dedo/pulgar en gatillo es eliminar que se trabe y así permitir un movimiento completo del dedo o pulgar sin molestias. Se debe reducir la inflamación alrededor del tendón flexor y vaina tendínea para permitir un suave deslizamiento. El uso de una férula o medicamentos antiinflamatorios por boca o una inyección en el área alrededor del tendón puede ser recomendado para reducir la inflamación. El tratamiento también puede considerar un cambio de actividades del paciente para reducir la inflamación.
Si las formas no quirúrgicas no mejoran los síntomas, la cirugía puede ser recomendada. Usualmente se realiza en forma ambulatoria. El objetivo de la cirugía es abrir la primera polea de tal forma que el tendón se pueda deslizar libremente. La  movilidad activa del dedo generalmente comienza inmediatamente después de la cirugía. El uso normal de la mano usualmente puede ser reasumido una vez que ceden las molestias propias de la cirugía. Algunos pacientes, más que otros, pueden sentir dolor, molestias, incomodidad e inflamación en relación con el área de la cirugía. Ocasionalmente, es necesario terapia de mano luego de la cirugía, para lograr una función optima.
 
Diagrama 1: Anatomía normal de la vaina flexora, mostrando la polea, el tendón y el tenosynovium.


Diagrama 2: Anatomía  anormal mostrando un tendón engrosado que se atrapa en la vaina flexora.
© 2001 Sociedad Americana de Cirugía de la Mano. Hace por la ASSH Public Education Committee

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Tendinitis de Quervain

Tendinitis de Quervain 

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¿Qué es Tendinitis de Quervain?
La  tendinitis del primer compartimiento dorsal, más comúnmente conocida como tendinitis o tenosinovitis de Quervain, en honor al cirujano suizo Fritz de Quervain, es una condición producida por la irritación o inflamación de los tendones de la muñeca en la base del pulgar (vea las Figuras 1 y 1A). La inflamación causa que el compartimiento (un túnel o vaina) que rodea el tendón se hinche y se agrande, haciendo que los movimientos del pulgar y la muñeca resulten dolorosos. Apretar el puño, aferrar o sostener objetos—o a menudo niños—son movimientos comunes que la tendinitis de Quervain hace dolorosos.¿Cuál es la causa de Tendinitis de Quervain?
La causa de la tendinitis de Quervain es una irritación de los tendones en la base del pulgar, motivada generalmente por la iniciación de una nueva actividad repetitiva. Las nuevas mamás son especialmente propensas a este tipo de tendinitis; el cuidado de un bebé provoca a menudo posiciones incómodas de la mano, y las fluctuaciones hormonales relacionadas con el embarazo y la lactancia  contribuyen aun más a su aparición. Una fractura de la muñeca puede predisponer a un paciente a sufrir la tendinitis de Quervain, debido al aumento de tensión a través de los tendones.
Señales y síntomas de Tendinitis de QuervainEl dolor en la muñeca en el lado del pulgar es el síntoma principal. El dolor puede aparecer tanto en forma gradual como súbita, y se localiza en el primer compartimiento dorsal (vea las Figuras 1 y 1A) en la muñeca. Puede irradiar hacia el pulgar o hacia el antebrazo. Los movimientos de la mano y del pulgar aumentan el dolor, especialmente al aferrar algo o al torcer enérgicamente la muñeca. La hinchazón en la base del pulgar puede incluir un quiste lleno de fluido en esta región. Puede ocurrir ocasionalmente cierto “atascamiento” o “chasquido” al mover el pulgar. Debido al dolor y la hinchazón, los movimientos del tipo de pellizco pueden resultar difíciles. La irritación del nervio apoyado sobre la parte superior de la vaina del tendón puede causar insensibilidad en el dorso de los dedos pulgar e índice.
Diagnóstico de Tendinitis de Quervain
La señal más común es una gran sensibilidad directamente sobre los tendones de la muñeca en la zona del pulgar. Por lo general se hace una prueba en la que el paciente cierra el puño apretando el pulgar con los demás dedos. Se le hace entonces girar la muñeca en la dirección del dedo meñique (vea las Figuras 2 y 3). Esta maniobra puede resultar bastante dolorosa para la persona que sufre tendinitis de Quervain.
Tratamiento
La meta es aliviar el dolor causado por la irritación y la hinchazón. Su médico puede recomendar el uso de una férula para hacer descansar el pulgar y la muñeca. Puede indicarse el uso de medicamentos anti-inflamatorios por vía oral. Puede inyectarse también un esteroide del tipo de la cortisona en el compartimiento del tendón como otra opción de tratamiento. Cada uno de estos tratamientos no quirúrgicos ayuda a reducir la hinchazón, lo que por lo general alivia el dolor al paso del tiempo. En algunos casos, el simple hecho de interrumpir las actividades que originaron el problema permite que los síntomas desaparezcan por sí solos.
Cuando los síntomas son graves o no hay mejoría, puede ser conveniente la cirugía. El procedimiento quirúrgico abre el compartimiento para dejar más espacio para los tendones inflamados, lo cual quiebra el círculo vicioso en el cual el espacio restringido causa mayor inflamación. Generalmente puede recobrarse el uso normal de la mano cuando se recupera la comodidad y la fuerza.
Su cirujano de mano recomendará el mejor tratamiento para su situación.

Figura 1:  El primer compartimiento dorsal. Hay seis compartimientos en el dorso o parte exterior de la muñeca. El primer y el tercer compartimiento alojan los tendones que controlan el pulgar.

Figura 1A:  Tendinitis de Quervain

Figuras 2 y 3:  Maniobra de Finkelstein, una prueba útil para diagnosticar la tendinitis de Quervain. La Figura 2 muestra el primer compartimiento dorsal relajado, y la Figura 3 muestra el compartimiento estirado cuando se gira el puño en dirección del dedo meñique.

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CALABAZA TALLA PELIGROS

CALABAZA  TALLA

 PELIGROS

En lesiones con tiempo de Halloween en la mano y los dedos de las calabazas talla puede ocurrir. Laceraciones de tendones y nervios que puede dar lugar a requerir tratamiento quirúrgico y puede llevar a un deterioro permanente.

Peligros Pumpkin Carving

(ARA) - La Sociedad Americana de Cirugía de la Mano (ASSH) insta a los talladores de calabazas que tengan precaución en esta temporada de Halloween y tomar medidas para prevenir lesiones en las manos cuando la talla.

"Cada temporada de Halloween, vemos cuatro o cinco pacientes - tanto adultos como niños - que vienen a nuestra oficina con graves lesiones en las manos y los dedos", dice Jeffrey Wint, MD, miembro de ASSH El Centro de la mano del Oeste de Massachusetts, Springfield, Mass. "El tratamiento a menudo puede ejecutar tres o cuatro meses desde el momento de la cirugía a través de la rehabilitación".

Para evitar lesiones en las manos, el ASSH sugiere los siguientes consejos:

* Tallar en un lugar limpio, seco, bien iluminado

Lave y seque completamente todas las herramientas que se utilizan para tallar la calabaza: las herramientas de talla, un cuchillo, superficie de corte, y sus manos.Cualquier humedad en las herramientas, manos o mesa puede provocar caídas que pueden conducir a lesiones.

* Siempre tener la supervisión de adultos

"Con demasiada frecuencia vemos pacientes adolescentes con lesiones debido a los adultos se sienten los niños son lo suficientemente responsables como para ser abandonados a su suerte", dice Wint. "A pesar de que la talla puede ser va muy bien, sólo toma un segundo por una lesión que se produzca."

* Deje la talla para adultos

Nunca deje que los niños hacen la talla. Wint sugiere dejar que los niños dibujar un patrón de la calabaza y que ellos serán responsables de la limpieza de la pulpa interior y semillas. Cuando los adultos se inician el corte, siempre debe cortar lejos de sí mismos y cortadas en pequeños trazos y controlado.

* Cortante no es mejor

"Un cuchillo agudo no es necesariamente mejor, porque a menudo queda atascado en la parte más gruesa de la calabaza, que requieren la fuerza para sacarlo", dice Wint. "Una lesión puede ocurrir si la mano está en el lugar equivocado cuando el cuchillo finalmente desaloja de la gruesa piel de la calabaza. Las lesiones son también sufrió cuando el cuchillo se desliza y sale por el otro lado de la calabaza en la mano puede ser la celebración de firme. "

* Utilice un kit de Pumpkin Carving

Kits especiales tallado de calabazas se encuentran disponibles en las tiendas y son pequeñas sierras dentadas de calabaza que funcionan mejor porque son menos propensos a atascarse en el tejido de calabaza de espesor. "Si lo hacen se atascan y encajado libre, no son lo suficientemente afilado como para causar una herida profunda y penetrante", dice Wint.

En caso de corte en el dedo o la mano, sangrando de cortes de menor importancia a menudo se detiene por sí mismo mediante la aplicación de presión directa sobre la herida con un paño limpio. Si la presión continua no reduce la velocidad o detener el sangrado después de 15 minutos, una visita a la sala de emergencia puede ser necesaria.

Para obtener más información acerca de la Sociedad Americana de Cirugía de la Mano y es gratis "Buscar un cirujano de mano", servicio que se ofrece al público en general, por favor visite: www.handcare.org .

NOTA DEL EDITOR: La misión de la Sociedad Americana de Cirugía de la Mano es avanzar en la ciencia y la práctica de la cirugía de la mano a través de la educación, investigación y defensa en nombre de los pacientes y los profesionales.

El campo de la cirugía de la mano al trato tanto quirúrgico como no quirúrgico de las condiciones y los problemas que puedan producirse en la mano o extremidad superior (desde la punta de la mano en el hombro). Cirujanos de la mano puede establecer las fracturas, proporcionar atención adecuada del nervio, el tratamiento de problemas comunes como el síndrome del túnel carpiano y el codo de tenista, vuelva a colocar los dedos amputados, crear los dedos de los niños que nacen con las manos completamente formado, y la gente ayudar a funcionar mejor en su día a día a través de la restauración de la utilización de sus dedos, manos y brazos.

TRABAJO DEL TUNEL CARPIANO RELACIONADOS EN hoja MASSACHUSETTS

Hoja de Datos

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¿Qué es el síndrome del túnel carpiano (CTS)?

Síndrome del túnel carpiano (CTS) consiste en la compresión del nervio mediano en la muñeca.Los tendones de los dedos, los vasos sanguíneos y el nervio mediano se extiende desde el antebrazo hasta los dedos a través de un pequeño túnel (rodeado de hueso) en la muñeca, el nombre del túnel carpiano. Si alguno de los tendones en el túnel carpiano se hinchan, el nervio mediano se comprime resulta en dolor, entumecimiento y hormigueo en los tres primeros dedos de la mano. Si CTS no se trata en sus primeras etapas, puede provocar una incapacidad permanente. Se estima que cerca de 1 millón de personas en Estados Unidos cada año se puede desarrollar CTS, que requieren atención médica y salir de ellos, al menos temporalmente deshabilitada. ¹

¿Qué causa la CTS?

Este síndrome puede ser causado por enfermedades crónicas como la artritis reumatoide, gota y diabetes. También se ha relacionado con el embarazo y el uso de control de la natalidad.Exposición a factores de lugar de trabajo también pueden causar CTS. Se estima que aproximadamente el 50% de los casos un diagnóstico médico de CTS están relacionadas con el trabajo. ^2,3

Relacionadas con el trabajo factores de riesgo para CTS incluyen esfuerzos repetitivos y contundente de las manos y las muñecas, las combinaciones de fuerza o trabajo repetitivo y posiciones incómodas mano, y la exposición a la vibración de la mano. ⁴ traumatismo agudo en la muñeca, también pueden causar CTS.

Relacionada con el trabajo CTS evitables?

Trabajos relacionados con CTS (WR-CTS) se puede prevenir. Prácticas de prevención para reducir el riesgo de desarrollar CTS son variadas. Algunos ejemplos son:

• Ajuste de la estación de trabajo a fin de que se está trabajando en la postura adecuada;
• La reducción del número de veces por hora o un día en que usar los dedos y las manos;
• Reducir el número y peso de esfuerzos intensos, tales como levantar objetos o pellizcos.
• El uso y mantenimiento, las herramientas del tamaño correcto.

Otras estrategias de prevención tienen relación con la organización el cambio de trabajo. Estos incluyen, por ejemplo, reduciendo el ritmo de trabajo, y asegurándose de que usted tome descansos frecuentes durante el día.

¿Qué se sabe acerca de CTS relacionadas con el trabajo en Massachusetts?

Desde 1992, el Departamento de Salud Pública de Massachusetts (MDPH), financiado por el Instituto Nacional de Seguridad y Salud Ocupacional, ha llevado a cabo la vigilancia de la CTS relacionadas con el trabajo con el fin de identificar las industrias, ocupaciones y lugares de trabajo donde los esfuerzos de prevención son necesarias. El Programa de Vigilancia de la Salud Ocupacional (OHSP) en el Departamento utiliza dos fuentes de datos para identificar los casos de CTS relacionadas con el trabajo: la compensación 1) de los trabajadores las reclamaciones presentadas en Massachusetts con un código de lesión de "CTS", y 2) los informes de casos confirmados y sospechosos relacionados con el trabajo CTS presentada por los médicos de acuerdo con los reglamentos de Massachusetts exigen a los médicos a informar seleccionar las condiciones relacionadas con el trabajo de MDPH.

Los hallazgos clave de la vigilancia

• Entre marzo de 1992 y junio de 1997, 4.837 casos de trabajo relacionados con la CTS se informó que OSHP.
• Las tasas más altas de accidentes de trabajo CTS se encontraron entre los trabajadores de las industrias manufactureras. Sin embargo, el mayor número de casos fueron empleados en ventas técnicas, y las ocupaciones de apoyo administrativo. El quince por ciento de los casos utilizados en la fabricación fueron empleados en administración / empleo en ventas.
• Manipuladores de entrada de datos, empleados de oficina en general, los secretarios y los cajeros a aparecer en la lista de ocupaciones con tanto un elevado número de casos y las altas tasas de accidentes de trabajo CTS.
• Las tiendas de comestibles, fueron la industria solo con el mayor número de casos; cajeros representan el 40% de los casos. Hospitales (una industria de servicios) tiene el segundo mayor número de casos. Secretarios constituyen el 15% de los casos en la industria hospitalaria.
• Más de 300 casos fueron menores de 25 años, generando preocupaciones significativas acerca del impacto a largo plazo de los trabajos relacionados con el CTS en las opciones de salud y el empleo de trabajadores jóvenes que apenas están empezando sus carreras.
• Hay muchas más mujeres en Massachusetts se están relacionadas con el trabajo de CTS que los hombres. Un número de cuenta factores probable de este hallazgo. Las mujeres pueden ser más propensos a elegir o ser elegido en puestos de trabajo de alto riesgo. Detrás de las diferencias biológicas entre hombres y mujeres y las diferencias de género en la notificación de lesiones y la búsqueda de atención médica también son posibles factores.
• Más del 70% de los casos identificados a través de compensación a los trabajadores que fueron entrevistados han tenido una cirugía de su CTS y casi el 70% informó de CTS en ambas manos.
• Aproximadamente el 50% de los trabajadores que atribuyeron su CTS para el uso del teclado reportaron haber tenido una cirugía de CTS y el 50% informó de CTS en las dos manos

¹ Tanaka S, Wild D, P Seligaman, V Behrens, L Cameron y Putz-Anderson V. (1994): La prevalencia de EE.UU. de auto-reporte de síndrome del túnel carpiano: 1.988 nacionales de salud datos de la encuesta entrevista. Am J of Public Health 84 (11) :1846-1848.

² Ibid.

³ H Cummings, Maizlish N, Rodolfo L, K Dervin, Ervin A (1989): vigilancia de las enfermedades profesionales: síndrome del túnel carpiano. Morbilidad and Mortality Weekly Report 38: 485-489.

⁴ Bernard B (1997): "Los trastornos musculoesqueléticos y los factores de trabajo: una revisión crítica de la evidencia epidemiológica para trabajos relacionados con los trastornos musculoesqueléticos en el cuello, extremidades superiores y espalda baja." Cincinnati: Departamento de Salud y Servicios Humanos, el Instituto Nacional de Seguridad y Salud Ocupacional.

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Esta información es proporcionada por el Programa de Vigilancia de la Salud Ocupacional en elDepartamento de Salud Pública .

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